TRATAMIENTO DE BIOPOLÍMEROS / INYECCIONES DE HIDROGEL PARA GLÚTEOS

Recientemente se han reportado numerosos casos del uso de productos de grado industrial inyectados en distintas partes del cuerpo, como en los glúteos y muslos, realizados por profesionales no calificados o que no poseen las licencias reglamentarias. Algunos de estos productos van desde silicona inyectable o ácido hialurónico, hasta el hidrogel de alto volumen. Aunque algunos de estos productos, como la silicona, pueden ser biológicamente inertes, dichos materiales han sido implicados en una variedad de reacciones adversas que incluyen granulomas, nódulos deformantes y linfedema, a veces con períodos latentes de décadas. A menudo, pueden causar infecciones crónicas deformantes que pueden requerir antibióticos por vía intravenosa o extensas intervenciones quirúrgicas. Incluso, han habido algunos casos en que las infecciones crónicas resultantes de productos de grado industrial ilegalmente inyectados en las extremidades inferiores, resultaron en amputaciones como un recurso para salvar vidas.

Figura 1: Infección crónica generada por inyecciones de Biopolímeros en glúteos y muslos, aplicadas por un profesional sin licencia y no calificado.

Síntomas y Manifestaciones Clínicas

• Infección crónica, como la celulitis, que es recurrente a pesar de los antibióticos.

• Rigidez o endurecimiento del área donde las inyecciones fueron aplicadas.

• Dolor crónico, como dolor en los glúteos.

• Sensación de entumecimiento del área tratada.

• Decoloración de la piel en el área de las inyecciones.

Gestión Clínica

• Recomendamos obtener un estudio con imágenes por resonancia magnética (IRM) del área de inyección para determinar el alcance de la inyección y la zona donde el material pudiera haber migrado, potencialmente. La resonancia magnética actuaría como un mapa para estipular dónde su cirujano debería remover los biopolímeros. 

Tratamiento

• El tratamiento varía de paciente a paciente. Este puede ir desde la extirpación quirúrgica, a la inyección de hialuronidasa, seguida de la liposucción VASER y la transferencia de grasa en el área tratada, para corregir la deformidad resultante. Desafortunadamente, no es posible eliminar por completo los biopolímeros sin provocar una deformidad significativa del área afectada. La remoción completa, como la extirpación quirúrgica, pudiera provocar una deformación que le cambiaría la vida.

Figura 2: Eliminación de hidrogel/biopolímeros de los glúteos utilizando la liposucción VASER con transferencia de grasa a glúteos, para corregir la deformidad resultante de la eliminación de los biopolímeros. El paciente tuvo la resolución de dolor crónico en glúteos después de la cirugía.

Resulta altamente recomendable visitar a su cirujano plástico para la evaluación y posible eliminación de los biopolímeros inyectados en su cuerpo. Un estudio de imágenes por resonancia magnética puede ser necesaria para medir la ubicación del material inyectado. Es importante recalcar que cada caso médico es diferente, y de igual manera, cada tratamiento puede ser distinto y ajustado a las necesidades particulares de cada paciente.

Emmanuel De La Cruz MD, PLLC

Plastic & Reconstructive Surgeon

Treatment of Biopolymer/Hydrogel Buttock Injections

Recently, there had been numerous cases of the use of industrial grade products injected into the body, such as the buttocks and thighs, performed by unlicensed or unskilled practitioners.  Some of these products range from injectable silicone or high-volume hyaluronic acid or hydrogel. Even though some of these products, such as silicone, may be biologically inert, these materials have been implicated in a variety of adverse reactions including granulomas, disfiguring nodules, and lymphedema, sometimes with latent periods of decades.  Often, they may cause disfiguring chronic infections that may require intravenous antibiotics or extensive surgical debridement.  

There had been a few cases that the chronic infections  resulting from illegally injected industrial grade products into the lower extremities, such as the legs, resulted in amputations as a life-saving procedure.  

Figure 1:  Chronic infection from an Biopolymer injections into the buttocks and thighs performed by an unlicensed and unskilled practitioner. 

Clinical Manifestations & Symptoms

• Chronic infection, such as cellulitis, that are recurrent despite antibiotics
• Firmess or hardening of the area of injections
• Chronic pain, such as buttock pain
• Numbness sensation of the area of injection
• Discoloration of the skin of the area of injection

Clinical Management

• We recommend obtaining an MRI of the area of injection to determine the extent of injection as well as the area where the material has potentially migrated.  The MRI would act as a map to determine where your surgeon would remove the biopolymer.

Treatment

• The treatment varies from patient to patient.  This may range from surgical excision, to hyaluronidase injection followed by VASER liposuction and fat transfer into the area to correct the resultant deformity.  Unfortunately, it is not possible to completely remove the biopolymer and not result in a significant deformity of the area involved.  Complete removal, such as surgical excision, may result in a life-changing deformity.  

Figure 2:  Hydrogel/Biopolymer removal from the buttocks using the VASER Liposuction with fat transfer to the buttocks to correct the resulting deformity from removal of the biopolymer.  Patient had resolution of a chronic buttock pain after surgery.

I recommend seeing a plastic surgeon for evaluation and possible removal of the biopolymer injected into one's body.  An MRI may be necessary to evaluate the location of the injected material.  Every person is different, and each treatment may be different.

Emmanuel De La Cruz MD, PLLC

Plastic & Reconstructive Surgeon Houston, Texas